第八章 巨塔风云涌 (1) 战鼓即起(下) (第6/6页)

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    补充说明：

    前文6-6曾解释过护理人员的进阶制度，专科护理师就是nsp(nursingspecialist)或np(nursingpractitioner)，在国内是为临床护理人员进阶到n3-4(护理师第三至四级)以上,接受184个小时规定的(内科/外科)专科训练课程，及六个月以上(内科/外科)专科护理师临床训练之后，方能参加台湾护理学会承办的专科护理师国家甄审。甄审合格则可取得专科护理师证书，于各医院中任职专科护理师，相当于医师阶位中的专科医师。

    过去专科护理师制度建立之前，临床护理师唯一晋升的方向就是行政(护理长→督导→主任)，但毕竟一个单位只有一个护理长，所以晋升管道可说非常狭隘。自从专科护理师制度建立之后，护理师的发展变得较为多元化，亦即护理师进阶之后一条路往「临床专科」发展，另一条则往「行政」或「教学」。

    医师助理就是美国的pa(physiassistant)，与专科护理师是完全不同的职务，而目前台湾并没有正式合法的医师助理职称，包括其训练管道及完整制度。但因专科护理师有一部份功能类似，就是可以协助医师执行医疗辅助行为，所以台湾的专科护理师才会常常被医院拿来做为医师人力不足的替代(医师助理)。许多病患和医师，甚至专科护理师本身对于此两者职务上的差异都不是很了解，在两种身份及专业内容则常会有概念混淆的情形。

    此篇章内容包含许多医界秘辛，但也是现今医疗需要仔细再审思的议题，其中绝对报括足够的人事训练以及法律规范。但不管如何，在医疗人力贫脊的处境之下，医疗品质和病患安全，仍是不容被牺牲的重要原则。